예쁜미인성형외과

아름다운 코란?
코 길이는 얼굴의 수직길이의 1/3
콧등의 옆모습은 코끝으로 갈수록 부드럽게 위로 올라간 모양
코뼈부위의 폭은 양편 콧구멍 사이 거리의 75%-85%
양쪽 콧구멍사이의 거리는 한쪽 눈의 수평거리와 같은 모양
코의 돌출각도(이마와 코의 각도)는 30-36도이고 코와 입술 사이의 각도는 남성에서는 90-95도 여성에서는 95-100도정도이며 콧구멍은 계란모양이고 코끝방향으로 비스듬한 모양

코성형에서 가장 중요한 것은 코의 기능에 영향을 주지 않고 얼굴에 어울리는 코를 만드는 것이겠지요.

콧등

현재까지 동양인의 콧등에는 인공조직을 많이 사용하고 있습니다.자가 조직은 진피지방, 가슴연골, 비중격연골 등이 있습니다. 이러한 재료는 채취부에 흉이 남거나 콧등에 세울 정도의 충분한 양이 아니어서 주로 재수술 등의 특별한 상황에서 사용합니다. 인공조직은 다음 2가지가 많이 쓰이고 있습니다.

1. 실리콘

현재까지도 널리 쓰이고 있는 재질입니다. 이물반응이 적고 생체에 해가 없으며 쉽게 원하는 모양으로 다듬을 수 있고 제거도 용이합니다. 하지만 섬유성 피막을 만들고 휘거나 얇은 피부를 가진 사람은 비춰보일 수 있습니다. 너무 큰 삽입물을 넣은 경우는 지속적으로 피부를 얇게 할 수도 있고 코끝에까지 쓴 경우는 코끝이 빨개지거나 변형을 일으키기도 합니다. 동양인처럼 피부가 두껍고 피하조직이 많은 경우는 콧등에만 선택적으로 쓰는게 좋습니다.

2. 고어텍스

Polytetrafluoroethylene이라는 물질로 1960년대 말부터 심혈관계 조직대치물로서 널리 쓰여저 와서 안전성이 확립되어 있습니다. 최근에는 코, 턱, 광대 등 여러 안면부의 조직대치물로서 많이 쓰이고 있습니다. 조직친화성이 있어서 이물반응이 없고 쉽게 모양이 만들어져서 코의 모양을 내기에 좋습니다. 부드러워서 피부에 압력을 가하지 않아서 피부가 얇은 경우나 재수술에 많이 사용됩니다. 섬유성 피막을 만들지 않으므로 나중에 휘거나 변형되지 않습니다. 단점으로는 부피가 나중에 줄어들 수 있고 제거가 어렵가는 의견이 있지만 최근 재질과 기술의 발전으로 이러한 점들을 극복하고 있습니다.

코끝

코끝에 쓰이는 재료는 코의 연골과 구성이 같은 자가 연골조직으로 하는것이 좋습니다.

1. 자가조직 - 비중격연골

코끝을 높이는 것은 건축물을 세울때 기둥을 세우는 과정과 같습니다. 그 기둥의 재료로 비중격 연골이 적합합니다. 그리고 코 기둥위의 코끝을 높이는데도 쓰입니다. 비중격연골의 채취는 세심한 기술이 필요합니다.

2. 자가조직 - 귀연골

귀연골을 모양이 굴곡이 져 있어서 기둥을 만드는것보다 코끝에 이식하기에 좋습니다.

3. 자가조직 늑연골

염증에 의한 구축반응이 심하거나 2차수술, 혹은 들린코가 심할 때 사용할수 있습니다. 자가조직이면서 단단한 재료이므로 강한힘을 낼수 있는 장점이 있지만 흉터를 만들 수 있어서 신중한 접근이 필요합니다.

4. 알로덤

알로덤을 다른 사람의 피부에서 진피만 얻어내어 제품화시킨 것으로 성형외과에서 널리 쓰이고 있습니다. 하지만 진피조직이어서 코끝에 이식해도 힘을 실어주지 못해서 모양을 내기 어렵고 오히려 코끝이 뭉퉁해질 수 있습니다.

5. 매드포어

인조뼈라고도 불리며 단단하고 콧기둥을 세울 때 연골대신 사용할 수 있습니다. 하지만 딱딱하고 심하게 압력을 받으면 밖으로 노출될 수 있어서 조심히 사용해야 합니다.

이마성형 : 지방이식이나 보형물을 이용해서 이마확대를 해줍니다.

코성형 : 이마와 턱에 맞추어서 오똑한 코선을 만들어줍니다.

턱성형 : 입매가 들어가보이는 갸름하고 예쁜 V라인 턱선을 완성합니다.

코가 낮은 경우가 많은 동양인에서는 융비술이 코성형의 대부분을 차지합니다. 콧대는 보형물(실리콘 혹은 고어텍스)을 사용하고 코끝은 자가조직으로 세워주게 됩니다. 코성형은 이마와 눈, 턱과의 관계도 고려한 입체적인 디자인이 중요합니다.

옆라인성형과 같이 하시면 더 큰 효과를 보실수 있습니다.

코끝은 얼굴에서 가장 돌출된 부위로 코성형의 완성이라고 할수 있습니다. 아름다운 코끝은 이마에서 콧대를 거쳐 코끝으로 아름다운 라인을 형성하며 턱끝으로 내려갑니다. 코끝은 오똑하면서 입과의 각도가 이상적인 각도로 이루어질 때 가장 아름답습니다.

예쁜미인의 자가조직 코끝성형은 부작용 걱정없이 아름답고 자연스러운 코끝을 만들어줍니다. 코끝성형은 대부분 낮은코성형과 같이 하지만 콧대가 충분히 높다면 단독으로 시행하기도 합니다.

짧은코는 코의 시작점에서 코끝까지의 길이가 짧고 콧구멍이 많이 보이는 경우입니다. 선천적인 경우도 있지만 수술후 발생한 경우도 많습니다.

선천적인 경우는 코의 연골구조가 짧고 빈약하여 코와 입의 각도가 커지게 된 경우이며 후천적인 경우는 수술후 구축현상에 의해서 연골의 구조가 뒤로 당겨지고 따라서 피부도 당겨져서 발생하게 됩니다.

매부리코는 콧등의 뼈와 연골이 돌출되고 혹처럼 올라와서 매의 부리와 닮았다고 붙여진 이름입니다. 튀어나온 콧등과 함께 코끝이 처져보여서 코가 크고 날카로운 인상을 주며 수술후에는 오똑하면서도 부드러운 인상으로 바뀌게 됩니다.

코 끝의 연골이 벌어져 있거나 지방이 많아 뭉툭한 경우에 코날개의 연골을 모아주고 지방을 제거하여 슬림한 코로 만들어줍니다. 대개 코끝이 낮은 경우가 많아서 연골기둥을 세워주고 연골이식을 코 끝에 해서 더 오똑한 코끝으로 만들 수 있습니다.

코끝이 입술쪽으로 떨어지거나 정면에서 화살처럼 길게 나온 경우로 매부리코와 동반되는 경우도 많습니다. 대개 날카로워보이고 나이들어 보이며 연골의 위치가 변화하여 코끝이 적당한 길이와 각도를 만들어주면 부드럽고 어려보이게 됩니다.

코는 얼굴의 중앙에 자리잡고 있기 때문에 콧대가 휘어져있으면 얼굴의 전체적인 밸런스가 흐트러져 보이게 됩니다. 대개 과거 외상에 의해 휘어지게 되는 경우가 많은데 코뼈 뿐만아니라 비중격이 같이 휘어진 경우가 대부분이며 기능적으로는 코막힘등을 유발하게 됩니다. 매부리코와 동반되는 경우도 있습니다.

콧볼이 퍼져있어서 코가 커보이거나 넓어보이는 경우 콧볼축소를 통해서 좁혀주게 됩니다.

코재수술은 일차수술 후 여러 원인에 의해 다시 수술을 받게 되는 경우입니다. 첫수술도 중요하지만 재수술은 좋은 실력과 풍부한 경험이 있는 전문의에게 수술을 받는 것이 더 중요합니다.

수술 및 치료 후 일반적으로 발생할 수 있는 합병증인 출혈, 감염, 염증 등은 개인에 따라 정도의 차이가 있을 수도 있으므로 주의해야 합니다.